בעיות בתפקוד על רקע נפשי

בעיות רקע נפשי – המתח הנפשי שמשפיע עלינו

אורח החיים בעולם המערבי תורמים להגברת המתח הנפשי בקרב גברים רבים- דאגות פיננסיות, בעיות משפחתיות, בעיות בזוגיות, חרדת ביצוע, ולחץ מצטבר.
גורמי הלחץ הנפשיים גורמים לגברים רבים להפחתת הליבידו, בין אם מדובר באין אונות או בשפיכה מוקדמת.

לפי מאמר שהוציא האיגוד האורולוגי האמריקני בשנת 2018 [1], גורמים נפשיים (כגון דכאון, חרדה, קונפליקט ביחסים) וגורמים פסיכוסקסואליםֿ יכולים להוות גורם ראשוני או משני לבעיות בתפקוד המיני.

ברמה הגופנית הפיזיולוגית, בעת סטרס יש הפרעה למאזן עדין הקיים בין קורטיזול- הורמון הסטרס, לבין טסטוסטרון, הורמון המסייע לתפקוד המיני הגברי. מחקרים מדגימים כי רמות גבוהות של קורטיזול עלולות לפגוש בטווח הקצר והארוך בתפקוד המיני.

הקשר הינו מעגלי – חרדה הינה תסמין של בעיות בתפקוד המיני, והרי בעיות תפקוד כאלו הן גם תסמין של חרדה.
על מנת לפתור את המעגל האכזר הזה, פתרון משולב- נפשי ופיזי (כגון דיקור) והטבה בתפקוד הנפשי יכולים להביא להטבה משמעותית ללא צורך בהתערבות תרופתית.

פגיעות טראומה והקשר לבעיות בתפקוד המיני

בישראל קיים אחוז גבוה של נפגעי טראומה ושל גברים בעלי הפרעה פוסט טראומטיות (PTSD) באופן ספציפי.
מאמר שיצא בשנת 2015 [2] שחקר את הקשר הזה באופן ספציפי, מצא כי בעיות בתפקוד המיני הינן תלונה נפוצה בקרב נפגעי טראומה, וזאת עקב מנגנונים נוירולוגים המשותפים ל-2 הבעיות הללו, אליהם קשורים גורמים הורמונליים כגון DHEA וקורטיזול, ורגישות גבוהה לגלוקוקורטיקוסטרואידים [3].

אחת המשמעויות הנגזרת מכך, הינה שטיפול הולם בגורמים הנפשיים, ואיזון הגוף, יכולה לתרום באופן משמעותי לטיפול בבעיות בתפקוד המיני בקרב נפגעי הטראומה. טיפול שכזה יכול להתבצע הן ברובד הפסיכולוגי, ולעיתים רבות טיפול באמצעות רפואה משלימה כגון דיקור סיני, יכול לסייע במידה רבה לאיזון הנפשי והכללי של הגוף.
​

הפרעות פסיכיאטריות והקשר לבעיות בתפקוד המיני

לפי מחקרים רבים, בעיות בתפקוד המיני הינן נפוצות ביותר בקרב מטופלים עם הפרעות פסיכיאטריות. בעיות התפקוד יכולות לנבוע הן כתוצאה מההפרעה עצמה, או כתופעת לוואי של הטיפול התרופתי.
הפרעות במצב הרוח עלולות לפגוע בליבידו, ברמת הגירוי המיני, באורגזמה, ובתפקוד המיני הכללי.
לפי מאמר שהתפרסם בשנת 2015 [4], פרט לתרופות נוגדות הדכאון הבאות-  ( bupropion, agomelatine, mirtazapine, vortioxetine, amineptine, moclobemide).
שאר התרופות הנוגדות דכאון עלולות לגרום לתופעות לוואי של בעיות בתפקוד המיני. באופן ספציפי, תרופות מסוג SSRIs, מהסוג הנפוץ ביותר הניתן, עלולים לגרום לליבידו נמוך ולקשיים בתפקוד המיני. תופעות לוואי אלו הן תלויות מינון, והן הפיכות לרוב.
פעמים רבות, אין הכרח להפסיק את הטיפול התרופתי לע מנת לטפל בבעיות בתפקוד המיני, אלא שילוב של רפואה משלימה כגון דיקור, יכול לסייע להפחתת תופעות לוואי אלה.

לחזרה לעמוד הבית – הוד קליניק